一類叫做免疫檢查點抑制劑的腫瘤免疫治療藥物已經在一些病人身上展現出了強大的抗癌能力。但是研究人員試圖將這類藥物和其他免疫治療藥物聯(lián)合使用增強療效的實驗結果卻令人沮喪。一篇近日發(fā)表在《Chemical & Engineering News 》上的文章描述了涉及增強免疫系統(tǒng)對抗癌癥的多重挑戰(zhàn)。
圖片來源;NIH
2014年,美國FDA批準了兩種PD-1抑制劑——這是一類可以顯著縮小某些腫瘤的檢查點抑制劑。研究人員好奇如果將這些藥物(默克的Keytruda和百時美施貴寶的Opdivo)和另一種叫做IDO1抑制劑的免疫治療藥物聯(lián)合使用是否可以在更多病人身上產生效果。因此一系列的臨床實驗被啟動用于驗證這種猜想。但是在一項關于Keytruda與Incyte公司的IDO1抑制劑epacadostat聯(lián)合治療癌癥的大型臨床試驗失敗后,一些人開始質疑蜂擁而上的聯(lián)合免疫治療臨床實驗。
藥企之間的競爭已經加速了一些免疫治療藥物從研究到早期臨床試驗的過程,盡管科學家們還沒有完全搞清楚這些藥物如何發(fā)揮效應。結果就是在臨床前動物模型或者早期臨床試驗中取得良好結果的聯(lián)合療法往往在三期臨床試驗折戟,而三期臨床試驗是FDA批準藥物上市之前的昂貴的大型臨床試驗。為了增加聯(lián)合免疫療法成功進入市場的概率,一些專家建議在匆匆忙忙進行大型三期臨床試驗之前應該先進行合理規(guī)劃的隨機中期實驗。
參考資料:Lisa M. Jarvis.The difficult search for the right recipe in cancer immunotherapy