新華社是我國的國家通訊社,也是世界性現(xiàn)代通訊社,是我國最權(quán)威的新聞機(jī)構(gòu),沒有之一。5月27日,新華社發(fā)布了題為“臍帶血有助于腦卒中后恢復(fù)”的新聞報(bào)道?!澳X卒中”就是我們通常所說的“中風(fēng)”,而臍帶血對(duì)中風(fēng)起作用的實(shí)際上是造血干細(xì)胞。在此之前的2月22日,新華社還發(fā)布了題為“人體羊膜細(xì)胞或可用于中風(fēng)治療”的新聞報(bào)道。3個(gè)月,被新華社報(bào)道了兩次,干細(xì)胞治療中風(fēng)真的有這么神嗎?
華社發(fā)布兩篇新聞報(bào)道立此存照
1.臍帶血有助于腦卒中后恢復(fù)
新華社北京5月27日電 一項(xiàng)小規(guī)模臨床試驗(yàn)顯示,在腦卒中發(fā)生后幾天內(nèi)注射臍帶血,有助于緩解腦損傷、恢復(fù)認(rèn)知和行動(dòng)能力。
據(jù)英國《新科學(xué)家》雜志最近報(bào)道,美國杜克大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員招募了10名年齡在45歲至79歲之間的志愿者參加試驗(yàn),他們?cè)诎l(fā)生大腦中動(dòng)脈缺血性腦卒中后3天到10天間接受一次新生兒臍帶血注射。
研究人員在國際期刊《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表報(bào)告說,注射三個(gè)月后,所有患者的語言能力、視力和運(yùn)動(dòng)能力都有改善,日常生活自理能力提高,且沒有明顯不良反應(yīng)。研究人員表示,這次試驗(yàn)沒有設(shè)置對(duì)照組,對(duì)結(jié)果必須謹(jǐn)慎看待,不過志愿者接受治療后的能力評(píng)分高于普通患者,顯示可能有正面效果。
此前研究顯示,給實(shí)驗(yàn)鼠注射人類臍帶血,有助修復(fù)卒中后的腦部損傷,接受治療的實(shí)驗(yàn)鼠恢復(fù)更快、生存率更高,腦部受損區(qū)域更小。這是因?yàn)槟殠а械母杉?xì)胞能分泌特殊物質(zhì),促進(jìn)腦細(xì)胞生長,減少炎癥反應(yīng)。
研究人員已經(jīng)著手進(jìn)行更大規(guī)模的試驗(yàn),并設(shè)置對(duì)照組,進(jìn)一步驗(yàn)證該療法的效果。目前應(yīng)對(duì)腦卒中的主要方法是藥物溶栓,但需要在發(fā)作后幾小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行,大多數(shù)病人無法及時(shí)得到治療。
2.人體羊膜細(xì)胞或可用于中風(fēng)治療
新華社悉尼2月22日電 澳大利亞等國研究人員的最新研究發(fā)現(xiàn),為中風(fēng)患者注射人體羊膜細(xì)胞可有效減少腦部損傷,同時(shí)有助于患者恢復(fù)。
羊膜是胎盤的最內(nèi)層,是一層半透明的薄膜,為單層上皮細(xì)胞互相連接構(gòu)成。腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷為主要癥狀的疾病,具有極高的致殘率和死亡率。腦中風(fēng)主要分為出血性中風(fēng)(腦出血)和缺血性中風(fēng)(腦梗塞)兩大類。
澳大利亞樂卓博大學(xué)和莫納什大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)現(xiàn),注射人體羊膜上皮細(xì)胞有望用于缺血性中風(fēng)治療。
研究人員通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在中風(fēng)1.5小時(shí)后靜脈注射人體羊膜上皮細(xì)胞,這些細(xì)胞可以迅速進(jìn)入大腦受損區(qū)域,顯著緩解炎癥并減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。即使在中風(fēng)1至3天后注射人體羊膜上皮細(xì)胞,仍然能加快康復(fù)過程,改善機(jī)體的功能恢復(fù)狀況。
領(lǐng)導(dǎo)研究的樂卓博大學(xué)的克里斯?索比教授在該校發(fā)布的新聞公報(bào)中表示,注射人體羊膜上皮細(xì)胞是一種有效的細(xì)胞療法。羊膜上皮細(xì)胞是羊膜干細(xì)胞的一種,它保留了胚胎干細(xì)胞的特性,有較強(qiáng)的分化潛能及免疫耐受能力,不會(huì)被人體排斥,也不會(huì)致癌。而羊膜組織系產(chǎn)后廢棄物,相對(duì)容易獲取,不會(huì)引發(fā)倫理爭(zhēng)論。
研究成果已發(fā)表在美國《中風(fēng)》雜志上。據(jù)了解,參與研究的莫納什大學(xué)的研究人員將在不久后開展相關(guān)的人體臨床試驗(yàn),進(jìn)一步評(píng)估這種方法的可行性和安全性。
23項(xiàng)臨床試驗(yàn)證實(shí)干細(xì)胞治療中風(fēng)效果顯著
干細(xì)胞治療中風(fēng)所涉及的基本機(jī)制包括抗凋亡、抗炎、促進(jìn)血管和神經(jīng)的再生、形成新的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)回路、抗氧化和血腦屏障的保護(hù)。中風(fēng)治療研究中常用的干細(xì)胞類型有外源性干細(xì)胞和內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞,外源性干細(xì)胞包括胚胎干細(xì)胞、造血干細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞和誘導(dǎo)多能干細(xì)胞等。
多年來的模型動(dòng)物研究顯示,間充質(zhì)干細(xì)胞移植能夠改善多種神經(jīng)退行性疾病或急性腦損傷,可提高存活率、減少病理、緩解認(rèn)知功能衰退。近年來,與中風(fēng)相關(guān)的人類臨床試驗(yàn)越來越多地采用間充質(zhì)干細(xì)胞,并且取得了顯著的成效。
最近,研究人員發(fā)表了一篇薈萃分析。該論文通過檢索美國國家醫(yī)學(xué)圖書館期刊文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)PubMed等數(shù)據(jù)庫,對(duì)已發(fā)表的23項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)(共涉及1279名患者)臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示:接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療后,缺血性中風(fēng)患者總體狀況顯著改善;與單獨(dú)使用傳統(tǒng)藥物治療相比,同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療的患者擁有更好的效果。對(duì)于缺血性中風(fēng)患者而言,間充質(zhì)干細(xì)胞療法是一種具有前景的治療方案。
研究人員檢索了2998篇相關(guān)研究,最終將符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的23項(xiàng)臨床試驗(yàn)納入統(tǒng)計(jì)分析。研究人員制定的篩選標(biāo)準(zhǔn)是:有缺血性中風(fēng)患者參與的對(duì)照試驗(yàn);參與者被診斷為缺血性中風(fēng)并且無惡性腫瘤及懷孕(或哺乳期)的現(xiàn)象;試驗(yàn)組患者同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療和常規(guī)治療(包括常規(guī)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練治療),對(duì)照組僅接受常規(guī)治療。
這23項(xiàng)臨床試驗(yàn)全部來自亞洲,其中2項(xiàng)在韓國進(jìn)行,2項(xiàng)在印度進(jìn)行,剩下19項(xiàng)全部來自中國。納入分析的1279名缺血性中風(fēng)患者,其中625名同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療和傳統(tǒng)治療,654名患者僅接受傳統(tǒng)統(tǒng)治。
數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),與僅僅接受傳統(tǒng)治療相比,同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植和傳統(tǒng)治療的患者表現(xiàn)出更顯著的治療效果,表現(xiàn)為NIHSS評(píng)分(美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表)顯著下降,日常生活能力指數(shù)(BI)、肢體功能評(píng)分(FMA)以及功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)分?jǐn)?shù)增加。
間充質(zhì)干細(xì)胞在難治性疾病治療研究中已被應(yīng)用多年,并且具有令人滿意的安全記錄。這篇論文通過數(shù)據(jù)分析顯示,間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)也是安全的,在治療期間并未有嚴(yán)重的不良事件發(fā)生,常見的副作用如發(fā)燒、頭痛等通常會(huì)自然消退。不過,未來仍需對(duì)潛在的長期毒性以及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討,以及需要更多的研究證據(jù)來支持間充質(zhì)干細(xì)胞與傳統(tǒng)方法聯(lián)合治療的安全性。