CMS（美國醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)中心）已同意為特定腫瘤患者支付數(shù)十萬美元，用于CAR-T治療。
通過醫(yī)療保險(xiǎn)B部分，CMS將為接受吉利德CAR-T治療的患者支付40萬美元，為接受諾華CAR-T治療的患者支付50萬美元。該醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋了某些殘障人士、晚期腎癌患者或65歲及以上的患者。
Kymriah（諾華）和Yescarta（吉利德）的CAR-T都于去年獲批，并且都價(jià)格不菲分別為47.5萬和37.3萬。盡管醫(yī)保承擔(dān)了大部分治療費(fèi)用，患者仍然需要支付20%的治療費(fèi)用。
CAR-T治療是通過提取患者的T細(xì)胞，體外基因工程改造后回輸至患者體內(nèi)。這一過程非常復(fù)雜、費(fèi)用昂貴，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)其療效很好。以Kymriah為例，一項(xiàng)二期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，83%的患者在接受CAT-T注射后的三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)了腫瘤完全緩解。
就在CAR-T獲批的前夕，關(guān)于其高昂的費(fèi)用還在支付領(lǐng)域引起了一場(chǎng)波動(dòng)。PBMs（醫(yī)療福利保障管理部門）預(yù)計(jì)CAR-T療法的成本會(huì)很高。盡管有些人認(rèn)為它們不會(huì)那么高，但結(jié)果卻是Kymriah和Yescarta成為了世界上最昂貴的兩種療法。CAR-T的治療也在藥物定價(jià)范例中占據(jù)了一席之地。
即便CAR-T治療費(fèi)用被納入醫(yī)保，高昂的治療費(fèi)用仍然意味著對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的大量損耗。而CAR-T治療費(fèi)用之所以高昂，原因在于人工CAR-T免疫細(xì)胞制備使得成本居高不下。大多數(shù)業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，加快自動(dòng)化生產(chǎn)是降低CAR-T療法成本的關(guān)鍵所在。
行業(yè)也開始出現(xiàn)針對(duì)CAR-T細(xì)胞制備開發(fā)自動(dòng)化技術(shù)的生物科技企業(yè)。2017年，隨著Kymriah（諾華）和Yescarta（吉利德）CAR-T療法的相繼獲批，博雅控股集團(tuán)率先推出自動(dòng)化CAR-T生物制造平臺(tái)，據(jù)博雅相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，利用其自主專利的CAR-TXpress?平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)高效的CAR-T細(xì)胞制備及存儲(chǔ)，有望使生產(chǎn)成本降至現(xiàn)有的1/5，同時(shí)大幅提升細(xì)胞回收率。這也意味著，通過CAR-TXpress?平臺(tái)的自動(dòng)化生產(chǎn)技術(shù)，諸如諾華和吉利德這樣的免疫治療企業(yè)能夠在迅速降低成本的同時(shí)，獲得質(zhì)量更好的免疫細(xì)胞。
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